李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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发生尿潴留时有何体征

2024.07.18 15:38

发生尿潴留时,耻骨上区可触及膨胀的膀胱。

当尿潴留发生时,主要体征就是下腹部耻骨上区域可明显触及到充盈、膨隆的膀胱。视诊可发现下腹部隆起。触诊时能感觉到膀胱呈球形,质地有一定张力,按压时可能有尿意,但通常不能自行排尿。叩诊呈浊音,这与充满尿液的膀胱状态相符。患者可能因尿潴留而出现明显的不适症状,如下腹憋胀感、疼痛等。长时间严重的尿潴留还可能导致输尿管扩张、肾积水,甚至影响肾功能,此时可能会伴有腰部胀痛等表现。尿潴留可分为急性和慢性两种类型。急性尿潴留起病突然,膀胱内突然积聚大量尿液而不能排出,患者十分痛苦;慢性尿潴留则起病缓慢,病程较长,下腹部可逐渐出现慢性膨胀,但症状相对急性尿潴留较轻。引起尿潴留的原因多种多样,如尿道梗阻(前列腺增生、尿道狭窄等)、膀胱功能障碍(神经源性膀胱等)、药物影响(某些抗组胺药、抗抑郁药等)以及术后等。

对于尿潴留患者,需要及时明确病因,并采取相应的治疗措施,如解除梗阻、诱导排尿、留置导尿管等,以缓解患者的痛苦,避免进一步的并发症发生。