黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出血拉肚子怎么回事

2024.12.03 11:32

大便出血拉肚子可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血,同时可伴有拉肚子的症状。可能是因为痔疮刺激肛门周围的神经,影响了直肠的正常功能。患者往往在排便时出现便血,便血颜色鲜红,通常附着在大便表面,或在便后滴血。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂主要是由于肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时,干结的大便会撑开裂口,导致出血,同时因为裂口的刺激,会引起肛门括约肌痉挛,产生疼痛,这种疼痛可能会导致肠道蠕动加快,进而出现拉肚子的现象。便血颜色鲜红,量一般较少,常伴有剧烈疼痛。患者要注意保持肛门清洁,避免大便干结,可通过温水坐浴来缓解症状。

3.肠炎:肠炎是肠道黏膜发生炎症的疾病。炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、糜烂,从而导致出血,并且炎症会影响肠道正常的消化和吸收功能,引起拉肚子。肠炎的便血可能混在大便之中,颜色可根据炎症的类型有所不同,如细菌性肠炎可能为脓血便。患者需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,根据病因进行抗感染、止泻等治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜受到粪便摩擦或肠道蠕动牵拉时,容易发生破损出血,同时息肉可能影响肠道正常的生理功能,导致拉肚子。便血通常为间歇性,颜色鲜红,有时息肉较大可能会导致肠梗阻等并发症。发现肠息肉一般需要进行手术切除,术后定期复查。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血,同时肿瘤会占据肠道空间,影响肠道正常的蠕动和消化功能,导致拉肚子。便血颜色可能较暗,常伴有黏液,患者还可能出现体重减轻、腹痛、腹部肿块等症状。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查、病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质和分期进行相应的治疗。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。如果大便出血拉肚子的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。