郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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红色胸腔积液是什么意思

2024.11.12 10:43

红色胸腔积液是指胸腔积液呈现红色外观,这通常提示胸腔内存在异常情况,往往与出血或某些特殊病理改变有关。

胸腔积液正常情况下为清亮或淡黄色透明液体。当出现红色时,最常见的原因是胸腔内出血。这可能是由于胸部创伤,如肋骨骨折刺破肋间血管或肺组织,导致血液流入胸腔形成血性胸腔积液。另外,一些疾病也会引起胸腔内的出血,例如恶性肿瘤侵犯胸膜或胸腔内血管,肿瘤自身的血管丰富且脆弱,容易破裂出血,使得胸腔积液呈红色。像肺癌胸膜转移,癌细胞破坏胸膜血管结构,血液混入胸腔积液中。还有肺栓塞,栓子堵塞肺动脉后可引起肺组织缺血性坏死,累及胸膜时也可能导致出血性胸腔积液。

除了出血之外,某些炎症反应较为剧烈时,也可能使胸腔积液呈现红色。例如结核性胸膜炎,在炎症发展过程中,胸膜的血管通透性增加,红细胞渗出到胸腔积液中,可使积液颜色变红。一些自身免疫性疾病累及胸膜时,也可能出现类似情况。

红色胸腔积液是一种需要重视的临床现象,发现后往往需要进一步详细检查,如胸腔穿刺抽液进行实验室检查,包括细胞学检查、生化检查等,同时结合患者的病史、症状、体征以及其他影像学检查等,以明确病因并制定相应的治疗方案。