杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心房扑动是怎么回事

2024.10.12 11:00

心房扑动是心脏电生理异常引起的一种心律失常,常见病因包括高血压、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进和酒精摄入。具体分析如下:

1.高血压:长期高血压会导致心脏负荷增加,心房肌细胞肥大和纤维化,从而影响心脏的电生理特性,引发心房扑动。控制高血压是预防心房扑动的重要措施,可通过药物治疗、生活方式改变等手段降低血压。

2.心脏瓣膜病:心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或反流,可导致心房压力升高,使心房肌细胞发生电生理改变,进而引发心房扑动。针对心脏瓣膜病引起的房扑,需积极治疗原发病,如药物治疗、瓣膜介入手术或瓣膜置换手术。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血,影响心脏电生理功能,可能引发心房扑动。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的房扑,应采取药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植手术CABG等手段改善心肌缺血。

4.甲状腺功能亢进:甲状腺激素水平过高会影响心脏的电生理特性,导致心房扑动。治疗甲状腺功能亢进,如抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗,有助于纠正心房扑动。

5.酒精摄入:长期大量饮酒会导致心肌损害、电解质紊乱和心脏电生理异常,进而诱发心房扑动。戒酒是预防酒精性心房扑动的重要措施,同时需注意补充电解质、改善心肌损害。

心房扑动的病因多种多样,涉及心血管、内分泌等多个系统。针对不同病因,采取相应的治疗措施,有助于纠正心房扑动,降低心血管事件风险。在日常生活中,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,也有助于预防心房扑动的发生。同时,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,对预防心房扑动具有重要意义。