黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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严重帕金森要手术吗

2024.08.21 15:51

严重帕金森病患者是否需要手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,随着病情的进展,患者的症状会逐渐加重,严重影响生活质量。对于严重帕金森病患者,手术可以是一种重要的治疗选择,但并非所有患者都适合手术。手术治疗主要包括脑深部电刺激术DBS等。

决定是否进行手术需要考虑以下因素。首先是患者的病情特点,尽管症状严重,但如果对药物仍有较好的反应,通过调整药物能较好地控制症状,可能不一定首选手术。如果药物治疗效果不佳,尤其是出现严重的运动波动如开关现象、异动症等,手术可能会带来明显改善。其次,患者的整体健康状况也是重要因素。如果患者伴有严重的心、肺等重要脏器疾病,无法耐受手术,手术可能不适合。患者的年龄、认知功能等也会影响手术决策。较年轻、认知功能相对较好的患者可能更适合手术,而年龄过大或存在明显认知障碍的患者,手术的获益可能不明确,且风险可能相对较高。

对于严重帕金森病患者是否需要手术,需要神经科医生对患者进行全面评估,包括详细的病史询问、体格检查、药物治疗反应以及相关检查等,权衡手术的利弊,与患者及家属充分沟通后,才能做出最适合患者的个体化治疗决策。手术并非是帕金森病治疗的唯一手段,药物治疗仍然是基础,康复治疗等也在整个治疗过程中起着重要作用。患者和家属应与医生密切配合,共同制定最佳的治疗方案,以提高患者的生活质量,延缓病情进展。