张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便多不成形怎么治疗

2025.02.23 12:28

大便多不成形可能与饮食因素、肠道感染、肠易激综合征、肠道菌群失调、脾胃虚弱等有关,可通过调整饮食、抗感染治疗、调节肠道功能、调节菌群、中药调理等治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:如果大便不成形是由于饮食不当引起,如进食过多生冷、油腻、辛辣食物等。应调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。避免食用刺激性食物,减少冷饮、油炸食品的摄取。规律进餐,避免暴饮暴食,这样有助于改善肠道消化功能,使大便逐渐成形。

2.抗感染治疗:当肠道存在感染,如细菌、病毒等感染时会导致大便不成形。如果是细菌感染,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如诺氟沙星等。对于病毒感染,通常具有自限性,主要是对症治疗,如补充水分和电解质,防止脱水。及时控制感染源,可减轻肠道炎症,恢复肠道正常的生理功能,从而改善大便性状。

3.调节肠道功能:肠易激综合征等功能性肠病也会造成大便不成形。可使用药物调节肠道功能,如匹维溴铵等。这类药物可以调节肠道平滑肌的收缩,改善肠道蠕动的节律,减少肠道痉挛,从而缓解大便不成形、腹痛、腹胀等症状,提高患者的生活质量。

4.调节菌群:肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便不成形。可以补充益生菌来调节肠道菌群,常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌能够在肠道内定植,抑制有害菌生长,改善肠道微生态环境,有助于大便成形并恢复正常的肠道功能。

5.中药调理:从中医角度看,脾胃虚弱可能导致大便不成形。可采用中药进行调理,如参苓白术散等。中药通过健脾和胃、祛湿止泻等功效,改善脾胃功能,增强脾胃对食物的运化能力,从而使大便恢复正常。

在治疗过程中,要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,减轻精神压力。如果大便不成形持续时间较长或伴有其他严重症状,如便血、体重下降等,应及时就医进行详细检查,以排除肠道器质性病变。