严重的高钾血症会出现心脏骤停吗

2024.09.07 12:18

严重的高钾血症可能会导致心脏骤停。

当发生严重的高钾血症时，会对心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性等产生显著影响。高钾血症可使心肌细胞的静息电位绝对值变小，导致心肌兴奋性升高，但严重高钾血症时，又会因静息电位过小，快钠通道失活，使心肌兴奋性降低甚至消失。同时，高钾血症会使心肌传导性降低，引起心脏传导阻滞等心律失常。高钾血症还会使心肌自律性降低。这些异常的电生理改变综合作用，可引起各种心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、心室颤动等，严重时就可能导致心脏骤停。

高钾血症对心脏的危害是渐进性且严重的。在轻度高钾血症时，可能仅有一些轻微的心电图改变和不适症状，但随着血钾水平的进一步升高，心脏受到的影响会越来越大。心脏骤停是高钾血症最严重的后果之一，一旦发生，若不及时进行有效的心肺复苏等抢救措施，将危及生命。临床上，对于高钾血症需要高度重视，及时识别和处理。一方面要积极寻找导致高钾血症的原因，如急性或慢性肾衰竭、大量输入库存血、使用保钾利尿剂等，并针对病因进行治疗。另一方面，要采取措施降低血钾水平，如使用钙剂对抗钾离子对心肌的毒性作用、使用胰岛素和葡萄糖促使钾离子向细胞内转移、使用利尿剂促进钾离子排泄等，必要时还可进行血液透析等治疗，以尽快纠正高钾血症，防止心脏骤停等严重并发症的发生。严重的高钾血症对心脏有极大的潜在威胁，必须密切关注和积极处理。

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