肝昏迷是什么意思

2024.08.27 16:58

肝昏迷又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。

当肝脏受到严重损害时，如肝硬化、重症肝炎等，其解毒功能会显著下降，导致一些原本应该被肝脏代谢和解毒的物质，如氨等在体内蓄积。这些蓄积的物质会对大脑产生毒性作用，从而引发一系列精神、神经症状。患者可能会先出现性格改变，如原本性格开朗的人变得抑郁，或者原本内向的人变得烦躁易怒等。之后会逐渐出现意识障碍，从嗜睡、昏睡发展到昏迷状态。在昏迷前期，患者的定向力、计算能力等可能会出现问题，还可能有扑翼样震颤等表现。肝昏迷的发生还与一些诱发因素有关，比如上消化道出血，血液在肠道内分解会产生大量氨，增加肝昏迷的发生风险；大量利尿或放腹水导致电解质紊乱；高蛋白饮食使氨的产生增加；感染、便秘等也可能诱发肝昏迷。肝昏迷的诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查，如血氨水平等。治疗方面，首先要去除诱发因素，如止血、纠正电解质紊乱等，同时要采取减少氨产生和吸收、促进氨代谢等措施，如使用乳果糖等药物。还需要对患者进行支持治疗，维持生命体征稳定，保证营养供给等。肝昏迷是肝病的严重并发症之一，预后较差，需要及时诊断和治疗，以尽量改善患者的预后。

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