郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核携带者需要吃药预防结核病吗

2024.11.12 10:43

肺结核携带者是否需要吃药预防结核病要视具体情况而定。

一般来说,如果是结核菌潜伏感染结核携带者,对于一些特殊人群是建议进行预防性服药的。例如,与传染性肺结核患者有密切接触的幼儿、青少年,感染结核菌后发展为结核病的风险相对较高。另外,艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂如器官移植后患者、矽肺患者等免疫力低下人群,一旦确定为结核菌潜伏感染,预防性用药可以降低发病风险。这是因为这些人群自身的免疫系统难以有效控制结核菌,预防性用药可以在结核菌大量繁殖引发结核病之前将其抑制。

对于普通的结核菌潜伏感染者,如果没有上述高危因素,通常不建议进行预防性服药。因为预防性用药也存在一定的不良反应,如药物性肝损伤等。而且,人体自身的免疫系统有一定的能力控制结核菌,很多人可能终身都不会发病。对于这部分人群,更强调的是定期进行结核病相关的检查,如胸部X线检查、结核菌素试验等,以便及时发现可能出现的结核病发病情况并进行治疗。