张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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慢性萎缩性胃炎

2024.08.10 13:36

慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜固有腺体萎缩的胃部疾病。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。其主要特点是胃黏膜上皮和腺体发生萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。多种因素可导致慢性萎缩性胃炎的发生,如幽门螺杆菌感染,这是最主要的病因;长期不良饮食习惯,如过度饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激性食物、饮食不规律等;胆汁反流,长期反流的胆汁破坏胃黏膜屏障;自身免疫因素,自身免疫功能异常可导致胃体黏膜萎缩;遗传因素,部分患者有家族聚集倾向;年龄增长,胃黏膜也会出现一定程度的退行性变。

患者可能会出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状,但也有部分患者可能无明显症状。诊断主要依靠胃镜检查及胃黏膜活检。对于慢性萎缩性胃炎,需要积极治疗,首先要去除病因,如根除幽门螺杆菌等。同时,要注意饮食调整,避免食用辛辣、刺激、油腻、生冷食物,规律进食,戒烟戒酒。还可根据具体情况使用药物治疗,如胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抑制胃酸分泌药等。如果伴有不典型增生等癌前病变,需要密切监测,必要时可考虑内镜下治疗或手术治疗。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,需要引起重视。患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗和生活方式调整,以延缓病情进展,预防恶变。同时,定期进行胃镜检查,以便早期发现可能出现的恶变。