肾动脉栓塞有哪些临床表现

2024.07.26 10:53

肾动脉栓塞的临床表现包括剧烈腰痛、血尿、高血压、肾功能减退以及栓塞后综合征。具体分析如下：

1.剧烈腰痛：肾动脉栓塞导致肾脏血流中断，引起肾脏急性缺血，患者常表现为剧烈的腰痛。疼痛通常突然发生，呈持续性或阵发性加剧，可放射至腹部、会阴部或大腿内侧。疼痛程度与栓塞范围和速度有关，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。

2.血尿：肾动脉栓塞导致肾脏缺血，使肾小球滤过功能受损，红细胞漏出形成血尿。血尿程度轻重不一，轻者仅表现为镜下血尿，重者可出现肉眼血尿。血尿的出现与栓塞部位和范围有关，部分患者可能出现全程血尿。

3.高血压：肾动脉栓塞导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。患者可表现为持续性高血压，血压波动较大，难以控制。高血压的出现与栓塞范围和速度有关，严重时可导致心衰、脑卒中等并发症。

4.肾功能减退：肾动脉栓塞导致肾脏缺血，使肾功能受损。患者可表现为血肌酐、尿素氮升高，尿量减少，严重时可出现急性肾衰竭。肾功能减退的程度与栓塞范围和速度有关，部分患者可能遗留慢性肾功能不全。

5.栓塞后综合征：肾动脉栓塞后，肾脏缺血、炎症反应以及血栓脱落等因素可引起栓塞后综合征。患者表现为发热、白细胞升高、血清淀粉酶升高等症状。栓塞后综合征的出现与栓塞范围和速度有关，严重时可导致多器官功能衰竭。

肾动脉栓塞的临床表现多样，早期识别和诊断对治疗和预后具有重要意义。在临床工作中，对于不明原因的腰痛、血尿、高血压、肾功能减退等症状，应考虑到肾动脉栓塞的可能，及时进行相关检查，以便尽早明确诊断。

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