郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管炎首选抗生素是对的吗

2024.11.12 10:43

支气管炎首选抗生素这种说法是不对的。

支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。对于急性支气管炎,大部分是由病毒感染引起的,例如鼻病毒、流感病毒等。在这种情况下,使用抗生素是无效的,因为抗生素只能针对细菌感染,而对病毒毫无作用。滥用抗生素还可能导致耐药菌的产生、肠道菌群失调等不良后果。只有当急性支气管炎继发细菌感染,例如出现咳脓痰、发热持续不退等症状时,才考虑使用抗生素,并且需要根据可能的病原菌选择合适的抗生素,而不是盲目首选某一种抗生素。

对于慢性支气管炎,在稳定期一般不需要使用抗生素。慢性支气管炎的稳定期治疗主要是戒烟、避免有害气体和颗粒的吸入、增强体质等。只有在慢性支气管炎急性发作,出现咳嗽、咳痰、喘息加重,并且有细菌感染证据时,如痰量增多、痰液变脓性等,才考虑使用抗生素。而且同样需要依据病情、当地细菌耐药情况等来选择合适的抗生素,而不是存在一个固定的首选抗生素。无论是急性还是慢性支气管炎,都不能简单地说有首选抗生素,需要综合多方面因素来决定是否使用以及使用何种抗生素。