李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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结石留的双J管能提前拔掉吗

2024.10.21 14:13

双J管一般不建议提前拔除,但在某些特殊情况下,经医生评估后可以提前拔除。

双J管在体内起着重要的作用。主要用于泌尿系统结石术后,起到支撑输尿管、引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连等多种功能。正常情况下,输尿管黏膜在结石等因素的刺激下会有一定的损伤,双J管的支撑作用有助于输尿管黏膜的修复。如果提前拔除双J管,输尿管黏膜可能尚未完全修复,容易导致输尿管狭窄。输尿管狭窄会引起尿液引流不畅,进而可能再次引发肾积水,影响肾脏功能。而且,在双J管留置期间,还能保证术后输尿管内的小血块、残余结石碎屑等顺利排出体外。如果过早拔除,这些物质可能堵塞输尿管,导致疼痛、感染等并发症。

在一些特殊情形下,例如双J管引起严重的血尿、反复的泌尿系统感染且经保守治疗无效,或者双J管移位到了不合适的位置,对周围组织产生严重刺激等情况,医生会权衡利弊,考虑提前拔除双J管。但这需要通过详细的检查,如泌尿系统超声、腹部平片等,准确评估双J管的位置、输尿管的恢复情况以及可能存在的风险,然后谨慎地做出决定。并且在拔除双J管后,还需要密切观察患者的症状,如是否有腰痛、血尿、发热等情况,必要时采取进一步的治疗措施。