陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风好几年要怎么办

2024.11.25 13:06

痛风好几年需要从调整生活方式、药物治疗、定期监测、控制体重、避免诱因等方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持规律的作息,避免熬夜。饮食上要严格控制嘌呤摄入,减少食用海鲜、动物内脏、浓汤等高嘌呤食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。同时,要保证充足的水分摄入,每日饮水2000-3000mL,有助于尿酸的排泄。戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢,尤其是啤酒,应尽量避免饮用。

2.药物治疗:根据病情的不同阶段,使用不同的药物。在急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需要在医生的指导下进行,并且要定期复查肝肾功能等指标,以确保用药安全。

3.定期监测:定期检查血尿酸水平是非常重要的。一般建议每3-6个月复查一次血尿酸,以便及时调整治疗方案。同时,也要关注肾功能、肝功能、血脂、血糖等指标,因为痛风常与代谢综合征相关联。通过定期监测,可以了解病情的控制情况,预防痛风相关并发症的发生。

4.控制体重:肥胖是痛风的危险因素之一。患者应通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。饮食上避免高热量、高脂肪食物的过量摄入。运动方面,可以选择适合自己的有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会诱发痛风发作。

5.避免诱因:寒冷、劳累、外伤等都可能诱发痛风发作。患者应注意保暖,避免过度劳累,在进行体力活动时要注意保护关节,防止受伤。某些药物如噻嗪类利尿剂也可能影响尿酸代谢,使用时应谨慎,如必须使用,应在医生的指导下密切监测尿酸水平。

痛风患者在日常生活中要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗建议。饮食和生活方式的调整需要长期坚持,不能因为症状缓解就放松警惕。同时,要与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗过程中出现的问题。