郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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早上起来鼻子鼻涕有血丝经常有怎么回事

2024.11.12 10:43

早上起来鼻子鼻涕有血丝经常出现可能是环境干燥、鼻部炎症、不良生活习惯、鼻腔结构异常、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.环境干燥:环境干燥时,鼻腔黏膜也会变得干燥脆弱,容易破裂出血。在干燥的季节或者长期处于空调、暖气环境下,鼻腔黏膜水分流失快。鼻腔黏膜下有丰富的毛细血管,干燥使其弹性降低,轻微的刺激如揉鼻、打喷嚏等就可能导致血管破裂,从而使鼻涕中带有血丝。改善环境湿度,可使用加湿器增加室内湿度,也可在鼻腔内涂抹适量凡士林等保持鼻腔黏膜湿润。

2.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻腔黏膜处于充血、肿胀状态,黏膜下的血管通透性增加。炎症还可能导致黏膜糜烂,容易引起出血。例如过敏性鼻炎,接触过敏原后鼻腔黏膜发生变态反应,炎症细胞浸润,血管扩张。对于鼻部炎症,需要明确病因,若是过敏性鼻炎,要避免接触过敏原,使用鼻用糖皮质激素等药物减轻炎症反应。

3.不良生活习惯:经常用力擤鼻、挖鼻等不良习惯会损伤鼻腔黏膜。鼻腔黏膜比较娇嫩,用力擤鼻时鼻腔内压力突然增大,容易使黏膜下血管破裂。挖鼻时尖锐的指甲可能直接划破黏膜。要纠正这些不良习惯,擤鼻时应轻柔,避免过度用力。

4.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲是常见的鼻腔结构异常情况。偏曲的鼻中隔黏膜较薄,张力较大,气流冲击等因素容易使此处黏膜破损出血。鼻息肉等鼻腔肿物也可能影响鼻腔正常结构和气流,导致局部黏膜干燥、糜烂出血。对于鼻腔结构异常,可能需要手术矫正等治疗手段。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板数量减少或者功能异常时,止血功能受到影响,鼻腔黏膜出血后不易止血,容易反复出现鼻涕带血丝的情况。如果怀疑是血液系统疾病,需要进行血常规、凝血功能等相关检查,针对具体疾病进行治疗。

如果经常出现早上起来鼻涕有血丝的情况,应引起重视,及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取相应的治疗措施。