李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

少尿会引起高钾血症吗

2024.10.28 17:48

少尿会引起高钾血症。

正常情况下,人体摄入的钾离子主要通过肾脏排泄。当出现少尿情况时,肾脏的排钾功能会显著受限。钾离子仍然会持续从细胞内释放入血,比如在组织分解代谢增加时,细胞内的钾离子会转移到细胞外液。而少尿使得钾离子不能随尿液正常排出体外,就会导致血钾在体内蓄积,从而引起高钾血症。

从生理机制进一步来看,肾脏对钾离子的调节是维持血钾平衡的关键环节。在少尿状态下,肾小球滤过率降低,流经肾小管的原尿减少,肾小管对钾离子的分泌也相应减少。同时,一些肾外因素也可能加重这种情况,例如患者如果同时存在酸中毒,细胞外液中的氢离子会进入细胞内,而细胞内的钾离子则会转移到细胞外,进一步升高血钾浓度。另外,如果患者在少尿期间还摄入了较多含钾丰富的食物或者药物,也会增加高钾血症发生的风险。高钾血症会对心脏、神经肌肉等多个系统产生严重危害,如引起心律失常,严重时可导致心脏骤停等危及生命的情况。