黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右边一阵一阵的疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子右边一阵一阵的疼可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠痉挛等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是常见的导致右下腹疼痛的原因。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞、细菌感染等时就会引发炎症。典型的症状是开始时脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈阵发性加剧。初期可能会伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。在炎症较轻时可通过使用抗生素进行保守治疗,但如果病情严重或有穿孔风险则需要手术切除阑尾。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会感到右上腹阵发性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。常发生在进食油腻食物后,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于症状较轻的胆囊炎,可以通过禁食、补液、抗感染等保守治疗。如果胆囊炎反复发作或伴有胆囊结石等情况,可能需要进行胆囊切除术。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会引起右侧腹部疼痛。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管平滑肌,导致阵发性的绞痛。疼痛较为剧烈,可向下腹部及会阴部放射。患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动以及使用排石药物促进结石排出。如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.女性右侧附件炎:女性右侧附件包括输卵管和卵巢。附件炎通常是由于病原体感染引起的,如细菌、支原体等。患者会出现右下腹阵发性隐痛或坠胀感,在劳累、性交后或月经前后疼痛可能加重。还可能伴有白带增多、月经失调等症状。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累。

5.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。腹部着凉、饮食不当如吃了过多生冷、辛辣食物、肠道寄生虫感染等都可能诱发肠痉挛。疼痛部位多以脐周为主,但也可能发生在肚子右边。疼痛一般为阵发性发作,可自行缓解。通常可以通过腹部热敷、调整饮食等方式缓解症状,如果是寄生虫感染引起的则需要进行驱虫治疗。

如果肚子右边一阵一阵疼,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查如腹部超声、血常规等来明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在疼痛期间要注意休息,避免剧烈运动,饮食上尽量选择清淡、易消化的食物。