王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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cin3为什么不再切子宫了

2023.12.04 07:37

CIN3一般是指宫颈上皮内瘤变三级。宫颈上皮内瘤变三级不再切子宫了可能是因为患者有生育需求、年龄大、病变范围大、存在凝血功能障碍、存在心功能不全等。建议患有宫颈上皮内瘤变三级时,一定要及时的治疗。具体情况如下:

1.患者有生育需求。宫颈上皮内瘤变是指宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代,根据病变范围可分为一级、二级、三级。宫颈上皮内瘤变三级一般是指增生的异型细胞超过全程的2/3,包括宫颈原位癌。患有此疾病时,如果患者有生育需求,通常就不可以切除子宫,否则会失去生育功能,这种情况可以在医生的操作下采取宫颈锥切术或者采用化疗的方式治疗,化疗时常用的药物为紫杉醇注射液、卡铂注射液、顺铂注射液等。

2.年龄大。年龄比较大的人群,一般基础病会比较多,治疗此疾病时,如果切子宫可能术后恢复比较慢,还可能会引起肠梗阻、下肢静脉血栓等严重的并发症。可以在医生的指导下采取放疗、化疗等方式治疗。化疗时常使用的药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液、卡铂注射液等。

3.病变范围大。宫颈上皮内瘤变三级如果为原位癌,一般发展比较迅速,可能会扩散到身体大部分组织,这种情况也不适合切子宫治疗。可以在医生的指导下使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液,注射用曲妥珠单抗等药物进行靶向治疗。

4.存在凝血功能障碍。如果患者自身存在凝血功能障碍,在手术的过程中可能会出现难以止血的现象,容易造成失血性休克,甚至会危及生命。发生此种情况时,需要及时在医生的指导下静脉滴注酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物止血。

5.存在心功能不全。切子宫手术过程中可能会对心功能产生一定的影响,如果本身存在心功能不全,可能会导致原有的症状加重,甚至会引起心力衰竭。需要在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。

治疗期间并保持良好的心态,积极的配合,可以遵医嘱定期进行复查,以便医生适时的调整治疗方案。