王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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什么是急性子宫内膜炎

2024.10.09 08:09

急性子宫内膜炎是子宫内膜发生的急性炎症。

急性子宫内膜炎多发生于分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后,病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,发病急骤,畏冷。下腹痛,有下坠感,阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制,炎症可继续上行蔓延,发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底,病情可时好时坏,迁延时日,形成慢性子宫内膜炎。

进一步来说,当细菌侵犯子宫内膜使之发炎,就称为子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成急性子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。急性子宫内膜炎起病急,表现为发热甚至高热、寒战、下腹疼痛、白带增多,有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶酸胀明显等症状。治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。