郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸疾病伴发的精神障碍

2024.11.12 10:44

呼吸疾病伴发的精神障碍是指在呼吸疾病的发生、发展过程中出现的精神心理方面的异常表现。

呼吸疾病往往会导致机体缺氧、二氧化碳潴留等病理生理改变,这些变化会对神经系统产生影响,进而引发精神障碍。例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,由于长期的通气功能障碍,体内二氧化碳排出不畅,潴留的二氧化碳会引起脑血管扩张,导致颅内压升高,患者可能出现头痛、头晕、烦躁不安、记忆力减退等精神症状。同时,缺氧也会使大脑细胞代谢异常,影响神经递质的合成与释放,进一步加重精神方面的异常。而且,呼吸疾病患者往往因为疾病的长期困扰,身体不适、活动受限、社交减少等因素,容易产生焦虑、抑郁等情绪障碍。这些情绪障碍反过来又可能影响患者对呼吸疾病的治疗依从性,使呼吸疾病的病情更加难以控制,形成恶性循环。

从更广泛的角度来看,像肺心病等严重的呼吸疾病,除了上述提到的直接由病理生理改变引发的精神症状外,患者还可能面临着对疾病预后的担忧、经济压力等社会心理因素的影响。这些因素交织在一起,使得精神障碍的表现更加复杂多样。患者可能出现失眠、谵妄等严重的精神问题,不仅影响患者自身的生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担。在治疗方面,既要关注呼吸疾病本身的治疗,改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留等,也要重视对精神障碍的干预,必要时给予心理疏导和适当的精神类药物治疗,以提高患者的整体康复水平。