脉压差增大是水冲脉。水冲脉是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,是由于周围血管扩张或存在血液分流、反流所致。当脉压差增大时,心脏收缩期大量血液快速射入大动脉,使动脉内压力急剧上升,导致脉搏波幅增大;而在心脏舒张期,由于动脉内压力迅速下降,使脉搏波幅明显减小,从而形成水冲脉。
引起脉压差增大出现水冲脉的原因主要有主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进症、严重贫血等。由于主动脉瓣关闭不全,导致心脏舒张期主动脉内的血液反流回左心室,使动脉内血液量增加,舒张压降低,脉压差增大。动脉导管未闭可使主动脉和肺动脉之间存在异常分流,导致脉压差增大。甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多可使机体代谢亢进、心脏兴奋性增高,心输出量增加,导致收缩压升高,舒张压相对降低,脉压差增大。严重贫血时血液携氧能力下降,机体通过增加心输出量来代偿,从而引起收缩压升高,舒张压变化不大,导致脉压差增大。
水冲脉的检查方法是:将患者上肢高举过头,然后用手握住患者手腕部,可感觉到脉搏急促有力的冲击。水冲脉的出现提示可能存在上述相关疾病,需要进一步结合临床症状、体征及其他检查进行综合判断和诊断,以便及时采取相应的治疗措施。
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