黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便上有白色粘液是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便上有白色粘液可能是肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肛周疾病、饮食因素导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染时,肠道黏膜会受到刺激,分泌更多粘液以保护肠道。常见的如细菌性痢疾,志贺菌感染后会引发肠道炎症反应,除了白色粘液便,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。患者需要就医进行粪便常规等检查,确定病原体后使用相应的抗感染药物治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神因素、肠道动力异常等有关。压力大、情绪紧张等可诱发。肠道功能紊乱,粘液分泌增多,可能出现白色粘液便,还常伴有腹痛、腹胀,且腹痛在排便后可缓解。患者要调整生活方式,减轻压力,规律作息和饮食。必要时可使用调节肠道功能的药物,如匹维溴铵等。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。自身免疫因素在发病中起重要作用。肠道黏膜持续炎症,会有大量粘液产生。溃疡性结肠炎患者多有粘液脓血便、腹痛、里急后重等症状。克罗恩病可累及全消化道,除了粘液便,还可能有腹痛、腹部包块、瘘管形成等。患者需要长期药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,严重者可能需要手术治疗。

4.肛周疾病:如肛瘘、肛周脓肿等。这些疾病会刺激肛门周围的组织,导致分泌物增多,混入大便中可出现白色粘液。肛瘘患者肛周常有脓性、粘液性分泌物,可摸到条索状瘘管通向肛门内。肛周脓肿患者会有肛周疼痛、肿胀,伴有发热等症状。肛周疾病多需要手术治疗,如肛瘘切开术、肛周脓肿切开引流术等,同时要注意肛周清洁卫生。

5.饮食因素:食用了过多油腻、辛辣、生冷食物,或者对某些食物过敏,可能导致肠道不适,使肠道粘液分泌增加。例如吃了大量辣椒后,肠道受到刺激,可能出现白色粘液便,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。调整饮食结构,避免食用刺激性食物或过敏食物后,症状往往会逐渐缓解。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,避免暴饮暴食。如果白色粘液便持续存在或伴有其他严重症状,如发热、消瘦、便血等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。