杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

容易诱发房颤的疾病有哪些

2024.10.12 11:00

容易诱发房颤的疾病有高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进等。具体分析如下:

1.高血压:高血压会导致心脏的压力负荷增加,引起左心室肥厚和心肌纤维化,影响心脏的电生理特性,从而增加房颤的发生风险。长期的高血压还会使心房扩大,心房肌的结构和功能发生改变,为房颤的发生创造了条件。

2.冠心病:冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足,容易导致心肌缺血、缺氧和坏死。心肌的损伤会影响心脏的传导系统和电活动,增加房颤的发生几率。尤其是心肌梗死发生后,梗死区域的心肌组织修复不良,更容易引发心律失常,包括房颤。

3.心力衰竭:心力衰竭时,心脏的收缩和舒张功能障碍,导致心腔内压力升高,心房扩大和重构。同时,神经内分泌系统的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的过度兴奋,也会影响心脏的电生理平衡,促使房颤的发生。

4.心肌病:心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会导致心肌结构和功能的异常。心肌细胞的变性、坏死、纤维化等改变,破坏了心脏的正常电传导通路,使心房的电活动紊乱,容易诱发房颤。

5.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会增强交感神经的兴奋性,加快心率,增加心肌的耗氧量。同时,甲状腺功能亢进还会影响心脏的结构和功能,导致心房扩大和心肌重构,从而增加房颤的发生风险。

这些疾病通过不同的机制影响心脏的结构和功能,破坏心脏的电生理平衡,增加了房颤的发生可能性。对于患有这些基础疾病的患者,应积极治疗原发病,控制病情进展,预防房颤的发生。同时,定期进行心脏检查,如心电图、超声心动图等,以便早期发现和处理可能出现的心律失常。