宫颈癌包括原位癌和浸润癌,浸润癌的临床分期总共分为Ⅳ期。可以保留卵巢的是原位癌和浸润癌Ⅰ期。
1.原位癌。
宫颈癌处于原位癌阶段时,癌细胞局限在原发部位的上皮细胞层内,没有穿透基底膜,手术治疗时清除的范围比较小,一般采取宫颈锥切术或者根治性宫颈锥切术,卵巢和子宫体都可以保留。
2.浸润癌Ⅰ期。
(1)ⅠA期。属于早期浸润癌,显微镜下癌细胞浸润深度不超过5mm,宫旁组织及盆壁不受累。有生育要求的年轻女性可以单纯切除宫颈,保留子宫体和卵巢。没有生育要求的年轻女性可以切除全子宫,但保留卵巢。
(2)ⅠB。癌细胞浸润深度超过5mm,但仍然局限在子宫颈。年龄大的患者一般建议切除全子宫和双侧卵巢。年轻患者可以单纯切除子宫,保留双侧卵巢。
手术切除是治疗宫颈癌的主要手段,一般可以保留卵巢的是原位癌和浸润癌Ⅰ期,具体情况应谨遵医嘱。
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