陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风是怎么样进行分期的

2024.11.25 13:06

痛风分为无症状期、急性发作期、间歇期、慢性期、肾脏病变期。具体分析如下:

1.无症状期:此期患者仅表现为血尿酸升高,无明显临床症状。尿酸盐在关节或其他组织中逐渐沉积,但尚未引发炎症反应。很多患者在体检时才发现血尿酸增高,若不加以控制,尿酸盐结晶不断累积,就会逐渐发展到后续阶段。

2.急性发作期:急性发作期起病急骤。通常在夜间或清晨突然发作,受累关节剧痛,多为单侧第一跖趾关节最常见,其次为足背、足跟、踝、膝等关节。关节局部红肿热痛明显,功能受限,疼痛程度剧烈,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受,活动时疼痛加剧,严重影响患者的日常生活。

3.间歇期:间歇期是指两次痛风急性发作之间的无症状阶段。此期间患者无关节疼痛等症状,血尿酸水平可能仍然偏高。随着发作次数增多,间歇期会逐渐缩短。如果患者在间歇期不注意控制血尿酸水平,如继续高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式,很容易再次诱发急性发作。

4.慢性期:慢性期是由于痛风长期反复发作,尿酸盐结晶在关节及其周围组织沉积增多,形成痛风石。痛风石可出现在关节、肌腱、耳廓等部位,大小不一。关节会出现慢性炎症、骨质破坏、关节畸形等情况,导致关节功能障碍,影响患者的肢体活动能力,严重降低患者的生活质量。

5.肾脏病变期:肾脏是尿酸排泄的重要器官,长期高尿酸血症可累及肾脏。早期可表现为蛋白尿、血尿等,随着病情发展,可出现肾功能不全,甚至发展为肾衰竭。患者可能出现水肿、高血压、贫血等症状,肾脏病变期是痛风较为严重的并发症阶段,对患者的健康危害极大。

痛风患者在日常生活中要保持健康的生活方式,低嘌呤饮食,避免饮酒,尤其是啤酒,多饮水以促进尿酸排泄。同时,要注意保暖,避免关节受伤,定期复查血尿酸水平,按照医生的建议进行规范治疗,以控制病情发展。