杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

预激综合征心电图是怎么样的

2024.10.12 11:00

预激综合征心电图表现为,QRS波群提前出现、QRS波群宽度超过120毫秒、PR间期缩短、QRS波群形态异常、ST-T波改变。具体分析如下:

1.QRS波群提前出现:预激综合征的心电图特征之一是QRS波群提前出现,即在P波之后、QRS波群开始之前,出现一个额外的QRS波群。这是由于心室内某一部分心肌提前激动所致。这种现象在心电图上表现为房室旁路传导的标志。

2.QRS波群宽度超过120毫秒:预激综合征的另一个特征是QRS波群宽度超过120毫秒。这是因为预激导致心室除极时间延长,QRS波群包含了心室除极和预激心肌的除极。QRS波群宽度增加有助于诊断预激综合征。

3.PR间期缩短:在预激综合征中,由于房室旁路的存在,激动从心房传至心室的时间缩短,导致PR间期缩短。这一特征有助于与其他心电图表现相似的心律失常相鉴别。

4.QRS波群形态异常:预激综合征的QRS波群形态异常,通常表现为QRS波群起始部分增宽,且呈斜坡状。这是因为预激心肌的除极向量与正常心室除极向量方向不同,导致QRS波群形态发生改变。

5.ST-T波改变:预激综合征患者的心电图上,ST段和T波常常出现改变。ST段可能呈现斜形压低,T波可能倒置或双向。这些改变可能与预激心肌的除极和复极过程有关。

预激综合征心电图具有上述特征,这些特征有助于诊断和鉴别诊断。预激综合征的心电图表现可能因个体差异、旁路位置和传导速度等因素而有所不同。在临床工作中,心电图为诊断预激综合征提供了重要的依据,但还需结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合评估。