马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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海绵肾就是多囊肾吗

2024.09.07 12:18

海绵肾不是多囊肾。

海绵肾又称髓质海绵肾,是一种先天性的肾髓质囊性病变,主要病理特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张,且与肾小盏相通,可伴发感染和尿路结石形成。其病因尚不明确,可能与遗传因素有关。患者多数无症状,常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。有症状者可表现为反复尿路结石形成、肾绞痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等,也可出现继发性肾盂肾炎等并发症。诊断主要依靠腹部X线平片、静脉肾盂造影、超声、CT等检查。治疗主要是针对并发症进行处理,如控制感染、取出结石等,同时应多饮水,以防止结石形成和减少感染的发生。

多囊肾则是一种遗传性疾病,主要病理特征为双侧肾脏出现多个大小不等的囊肿,囊肿进行性增大,破坏肾脏的正常结构和功能,可导致肾功能衰竭。多囊肾根据遗传方式的不同可分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾。常染色体显性多囊肾较为常见,患者多在成年后发病,主要表现为腹部肿块、腰痛、血尿、高血压、肾功能损害等。常染色体隐性多囊肾则较为少见,主要发生于儿童和婴幼儿,病情较重,常导致早期肾功能衰竭。诊断主要依靠家族史、临床表现、超声、CT等检查。治疗主要包括控制血压、预防感染、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等,当肾功能衰竭时可考虑进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植。

海绵肾和多囊肾是两种不同的疾病,虽然都可导致肾脏病变,但在病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面均有明显区别。