陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊椎病怎么治疗

2024.11.25 13:09

强直性脊椎病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:强直性脊椎病患者在日常生活中要保持正确的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累,防止脊柱畸形加重。同时,适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的灵活性,但要避免剧烈运动。戒烟也非常重要,因为吸烟会加重病情进展。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗强直性脊椎病的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,对控制病情发展有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症反应,对于病情较重、对传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对昂贵。

3.物理治疗:热疗、超短波、磁疗等物理治疗方法可以改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩和牵引也有助于放松肌肉,增加关节活动度,但要注意按摩力度适中,避免暴力按摩造成损伤。定期进行物理治疗对改善患者的症状有积极意义。

4.手术治疗:当强直性脊椎病患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度;髋关节置换术可解决髋关节强直导致的活动受限问题。但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

5.康复治疗:康复治疗是强直性脊椎病治疗的重要组成部分。包括进行针对性的脊柱和关节活动度训练,如脊柱伸展运动、髋关节屈伸运动等。呼吸功能训练也不容忽视,因为强直性脊椎病可能影响胸廓活动,导致呼吸功能受限。康复治疗需要长期坚持,以维持和改善关节功能和身体的整体状况。

强直性脊椎病患者在治疗过程中要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。治疗过程中如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。