陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风频繁发作是什么原因

2024.11.25 13:06

痛风频繁发作的原因包括未规范治疗、饮食不节制、饮酒、肥胖、某些疾病影响。具体分析如下:

1.未规范治疗:未按照医嘱规律服用降尿酸药物,如在痛风发作时仅止痛而不进行降尿酸治疗,或者在尿酸水平刚正常就自行停药,会导致尿酸水平波动,使得痛风频繁发作。尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,当尿酸水平波动时,结晶会刺激关节滑膜等组织,引发炎症反应,从而导致痛风发作。

2.饮食不节制:经常食用高嘌呤食物,像海鲜、动物内脏、浓肉汤等。这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生大量尿酸,超出肾脏排泄能力,使得血尿酸水平升高。尿酸在关节等部位形成结晶,进而诱发痛风发作。长期高嘌呤饮食会不断加重体内尿酸的蓄积,增加痛风发作的频率。

3.饮酒:酒精尤其是啤酒和白酒,会干扰尿酸的代谢。一方面,酒精在体内代谢过程中会使血乳酸浓度升高,而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄;另一方面,酒精本身也会促进嘌呤分解,增加尿酸的生成。尿酸生成增多而排泄减少,就容易造成血尿酸水平升高,促使痛风频繁发作。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪细胞增多且肥大,脂肪代谢会产生大量的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会抑制尿酸的排泄。同时,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,也会影响尿酸的代谢,导致尿酸水平升高。关节承受的压力也较大,尿酸盐结晶更易在关节处沉积,从而增加痛风发作的可能性。

5.某些疾病影响:如肾脏疾病,会影响尿酸的排泄。肾脏功能受损时,尿酸无法正常通过肾脏排出体外,导致血尿酸升高。还有一些血液系统疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等,会使细胞增殖加快,核酸分解代谢增加,从而导致尿酸生成过多,引起痛风频繁发作。

痛风患者应尽量避免上述诱发因素,定期复查血尿酸水平,保持健康的生活方式,如适量运动、多喝水等。如果正在服用药物,不要自行增减药量,应遵循医生的建议。