杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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永久性房颤怎样减少中风

2024.10.12 11:00

永久性房颤减少中风可通过抗凝治疗、控制心率、控制基础病、改善生活方式、定期复查。具体分析如下:

1.抗凝治疗:抗凝治疗是预防房颤患者中风的关键措施。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等。医生会根据患者的具体情况,如年龄、合并疾病、出血风险等,选择合适的抗凝药物,并定期监测凝血指标,以调整药物剂量,确保抗凝效果的同时减少出血风险。

2.控制心率:通过药物或非药物方法将房颤患者的心率控制在合理范围内,可以减轻心脏负担,降低中风的风险。常用的控制心率药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,还可以考虑进行导管消融等非药物治疗手段。

3.控制基础病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,有助于改善血管内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生和发展,从而降低中风的风险。患者应严格按照医嘱服用降压、降糖、降脂药物,并定期监测相关指标,保持病情稳定。

4.改善生活方式:保持健康的生活方式对于预防房颤患者中风至关重要。建议患者戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动;合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的比例;适量运动,如散步、慢跑、游泳等,增强心肺功能;保持充足的睡眠,有助于维持身体的正常代谢和生理功能。

5.定期复查:房颤患者应定期到医院进行复查,包括心电图、心脏超声、凝血功能等检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。同时,患者在日常生活中要注意观察自身症状,如出现头晕、头痛、言语不清、肢体无力等中风先兆症状,应立即就医。

永久性房颤患者预防中风需要综合采取多种措施,并在医生的指导下进行个体化的治疗和管理。只有长期坚持,才能有效降低中风的发生风险,提高生活质量。