张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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反酸是胃阴虚还是阳虚

2024.08.11 12:18

反酸既可能与胃阴虚有关,也可能与其他因素相关,并非单纯用阳虚或阴虚就能明确界定。

反酸是一种常见的消化系统症状,其产生的原因较为复杂。从中医角度来看,胃阴虚时,胃失濡养,虚热内生,可导致胃气上逆而出现反酸。胃阴虚多由热病后期、情志失调、嗜食辛辣等因素引起,患者除了反酸外,还常伴有胃脘隐痛、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津等表现。反酸并不单单是胃阴虚所致。比如,肝气犯胃时,肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆也会引起反酸,同时可能伴有胸胁胀满、嗳气频繁等症状;饮食积滞时,食物停滞胃脘,胃气不降反升,同样可导致反酸,且常伴有嗳腐吞酸、脘腹胀满等表现;脾胃虚寒时,中阳不振,胃失和降,也可能出现反酸,这类患者多伴有胃脘冷痛、喜温喜按、四肢不温等症状。不能简单地将反酸归结为胃阴虚或阳虚,而需要综合考虑患者的整体症状、舌象、脉象等进行辨证论治,以准确判断其病因病机,并制定相应的治疗方案。在临床实践中,还应结合现代医学的检查手段,如胃镜等,以明确是否存在器质性病变,从而更好地指导治疗。反酸的发生是多种因素相互作用的结果,需要全面分析和准确判断,才能进行有效的治疗和调理。