张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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经常黑便是不是因为胃息肉

2024.08.09 09:49

经常黑便不一定是因为胃息肉。

黑便的出现主要与上消化道出血有关。当血液中的红细胞在消化道内被分解破坏后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,从而导致大便呈现黑色。胃息肉确实可能引起出血导致黑便,但这只是其中一个可能的原因,并非唯一原因。

除了胃息肉,还有许多其他情况可导致黑便。比如,胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部和十二指肠的溃疡性病变,在病变侵蚀到血管时可引起明显出血,进而出现黑便。胃部的肿瘤,如胃癌,随着肿瘤的生长侵犯血管也会导致出血和黑便。肝硬化等导致的门静脉高压,可引起食管胃底静脉曲张破裂出血,这也是黑便的常见原因。一些药物,如含铁制剂、铋剂等,服用后也可能使大便变黑,但这种情况并非真正的出血导致的黑便。急性胃黏膜病变,在严重应激状态下也会发生胃黏膜的广泛出血而致黑便。另外,在少量出血时,如果出血速度较慢,血液在肠道内停留时间较长,也会产生黑便。

当经常出现黑便时,不能简单地认为就是胃息肉引起的,需要综合考虑多种因素。应及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜、腹部超声、血常规等,以明确黑便的具体原因,并采取相应的治疗措施。如果是胃息肉引起的出血,可根据息肉的大小、形态、数量等选择内镜下切除或其他治疗方法。如果是其他严重疾病导致的,更需要及时诊断和治疗,以免延误病情,造成严重后果。对于经常出现的黑便,应高度重视,及时查找原因并妥善处理。