黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右边肋骨下边,胃右边,饿时隐隐作疼怎么回事

2024.12.03 11:23

右边肋骨下边、胃右边饿时隐隐作疼可能是十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、肝炎、胃肠功能紊乱等原因导致的。具体分析如下:

1.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡的疼痛特点常常是空腹痛,即在饥饿时疼痛明显,进食后缓解。是因为在空腹时,胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡面引发疼痛。病因多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等有关。患者需要进行幽门螺杆菌检测,若阳性需进行根除治疗。同时可使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂等,还需注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

2.胆囊炎:胆囊炎可导致右上腹疼痛,饥饿时也可能发作。胆囊在炎症状态下,胆汁排泄不畅,胆囊收缩功能异常。病因主要是胆囊管梗阻、细菌感染等。患者多有高脂饮食史。急性发作期需禁食、补液、抗感染治疗,缓解期要注意低脂饮食,定期复查胆囊情况,对于病情严重、反复发作的可能需要手术切除胆囊。

3.胆结石:胆结石会刺激胆囊或胆管,引起疼痛。结石阻塞胆管时,胆汁流动受阻,胆管内压力升高导致疼痛。其形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能减退等有关。较小的结石可尝试药物溶石治疗,但效果有限,较大结石或症状严重者往往需要手术取石,患者平时要多喝水,避免高胆固醇饮食。

4.肝炎:肝炎患者肝脏发生炎症,肝包膜受刺激会引起右上腹隐痛。病毒感染、药物损伤、自身免疫等多种因素可引发肝炎。不同类型的肝炎治疗方法不同,如病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗,患者应注意休息,避免饮酒,减少肝脏负担,定期检查肝功能等指标。

5.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱时,胃肠蠕动节律改变,消化液分泌失调。精神因素如焦虑、压力大,饮食不规律等都可能导致胃肠功能紊乱。患者要调整生活方式,保持心情舒畅,避免食用刺激性食物,可适当补充益生菌调节肠道菌群。

在日常生活中,要保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,同时如果疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。