急性荨麻疹需要与以下疾病进行鉴别诊断:药疹、感染性荨麻疹样发疹、丘疹性荨麻疹等。
急性荨麻疹表现为突然发作的风团,常伴瘙痒,可自行消退但易反复。与药疹鉴别时,药疹常有明确用药史,皮损形态多样,除风团外还可出现红斑、丘疹、水疱等,且瘙痒相对较轻,停用致敏药物后皮疹多可逐渐消退。感染性荨麻疹样发疹常与感染相关,如细菌、病毒感染等,除风团外可能有发热等感染症状,血常规等检查可能有异常表现。丘疹性荨麻疹多与蚊虫叮咬等有关,皮损主要为风团样丘疹,呈纺锤形,顶端常有小水疱,好发于四肢伸侧等部位,病程相对较长。还需与接触性皮炎等相鉴别。接触性皮炎有明确接触史,皮损局限于接触部位,表现为红斑、肿胀、水疱等,与急性荨麻疹的全身性风团表现不同。在诊断急性荨麻疹时,需仔细询问病史、用药史、接触史等,结合临床表现和必要的检查进行综合判断,以准确鉴别,避免误诊。同时,要及时进行治疗,缓解症状,防止病情加重或转为慢性荨麻疹。
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