瘰疬性皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染所致的皮肤病变,常伴有淋巴结结核。
瘰疬性皮肤结核病主要发生在儿童和青少年,多由淋巴结核、骨结核或关节结核等扩散而来。当结核分枝杆菌经淋巴循环或血液播散到皮肤时,可在局部形成特异性的皮肤损害。其皮损好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位,表现为皮下结节,逐渐增大、融合成块,可形成溃疡、瘘管,排出稀薄脓液,溃疡边缘呈潜行性,周围皮肤常有色素沉着。患者一般无明显自觉症状,但有时可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
诊断瘰疬性皮肤结核病主要依靠病史、临床表现、实验室检查及组织病理学检查。治疗上以全身抗结核治疗为主,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。对于皮损局部,可根据具体情况进行外科处理,如清创、引流等。同时,患者应注意休息,加强营养,提高机体免疫力。
由于瘰疬性皮肤结核病的病程较长,且容易复发,因此患者需要密切配合医生进行治疗和随访。在治疗过程中,要注意观察药物的不良反应,定期复查血常规、肝肾功能等。如果治疗效果不佳或出现新的皮损,应及时就医,调整治疗方案。对于接触过患者的人群,也应进行结核病筛查,以便早期发现和治疗潜在的感染者。
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