陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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慢性痛风有什么症状

2024.11.25 13:06

慢性痛风主要有痛风石形成、关节畸形、慢性关节炎、肾脏损害、发作频繁且疼痛持续时间长等症状。具体分析如下:

1.痛风石形成:痛风石是慢性痛风的典型表现。由于血尿酸长期处于高水平,尿酸盐结晶在关节周围、皮下组织等部位沉积形成。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位,外观为隆起的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后可排出白色粉状或糊状物,且不易愈合,给患者带来身体和心理上的双重痛苦。

2.关节畸形:慢性痛风患者的关节畸形是长期关节炎症反复发作的结果。尿酸盐结晶在关节内不断沉积,破坏关节软骨和骨质结构。例如,手指关节可能出现梭形肿胀、畸形,影响正常的屈伸功能;跖趾关节也会变形,导致行走困难。关节畸形不仅影响患者的肢体活动能力,还会降低患者的生活质量,使其在日常活动如穿衣、进食、行走等方面面临诸多不便。

3.慢性关节炎:慢性关节炎是慢性痛风的常见症状。关节会持续存在疼痛、肿胀和压痛感。与急性痛风发作时的突然剧痛不同,慢性关节炎的疼痛相对较为持续和隐匿。炎症长期刺激关节滑膜、软骨和周围组织,导致关节活动受限。患者在早晨起床或长时间休息后,关节僵硬感明显,活动后症状可能稍有缓解,但随着活动量增加,疼痛又会加剧,严重影响患者的正常生活和工作。

4.肾脏损害:慢性痛风可累及肾脏,主要表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐在肾脏沉积,可引起肾小管间质损害,影响肾脏的正常代谢和排泄功能。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。随着病情发展,肾功能逐渐减退,严重时可发展为肾衰竭。尿酸性尿路结石则是由于尿液中尿酸浓度过高,析出结晶形成结石,可导致肾绞痛、血尿等症状,增加患者的痛苦和治疗难度。

5.发作频繁且疼痛持续时间长:慢性痛风患者的发作频率相较于急性痛风明显增加。急性痛风可能数月或数年发作一次,而慢性痛风患者可能每月甚至每周都会发作。每次发作时疼痛持续的时间也更长,从数天到数周不等。频繁的发作和长时间的疼痛使患者长期处于病痛之中,身体和精神都承受着巨大的压力,严重影响患者的生活质量,也给患者的家庭带来一定的负担。

慢性痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,注意关节保暖,定期复查血尿酸水平,遵医嘱规律用药,以控制病情发展,减少并发症的发生。