张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃酸胃胀吃什么药好

2024.12.19 19:21

胃酸胃胀可服用抑酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抗酸药、消化酶制剂等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,从而缓解胃酸胃胀症状。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效抑制胃酸分泌的最后环节。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸分泌,对于轻度胃酸胃胀有较好效果。

2.促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等。这类药物可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减轻胃胀症状。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增强胃蠕动,协调胃与十二指肠运动。莫沙必利是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良引起的胃胀等症状。

3.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁、硫糖铝等属于胃黏膜保护剂。铝碳酸镁可以中和胃酸,在酸性环境下结合胃内的胆汁酸,还能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸对胃黏膜的损伤,缓解胃酸胃胀不适。硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制其分解蛋白质,还能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸对胃黏膜的侵蚀。

4.抗酸药:抗酸药直接中和胃酸,起效较快。常见的有氢氧化铝、碳酸氢钠等。氢氧化铝可以中和胃酸,产生的氯化铝有收敛作用,可局部止血,但长期大量服用可能会导致便秘。碳酸氢钠作用迅速,可短暂缓解胃酸过多引起的烧心、胃酸胃胀等症状,但中和胃酸时会产生二氧化碳气体,可能会加重胃胀。

5.消化酶制剂:像复方消化酶等。当出现胃酸胃胀可能与消化酶分泌不足有关时,消化酶制剂可补充消化酶,促进食物的消化吸收,改善消化不良引起的胃酸胃胀症状。含有多种消化酶,如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等,可以分别对碳水化合物、蛋白质和脂肪进行分解消化,提高消化功能。

在使用这些药物时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同病因引起的胃酸胃胀可能需要不同的治疗方案,例如如果是幽门螺杆菌感染引起的,可能需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。同时,在用药期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部不适。