李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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排尿有灼热感怎么回事

2024.10.21 14:12

排尿有灼热感可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎、尿道结石等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或真菌等病原体感染尿道所引起。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除排尿灼热感外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁性行为。同时,需根据病原体类型,使用相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等抗生素。

2.膀胱炎:膀胱炎多因细菌感染膀胱黏膜所致。女性尿道短而直,距离肛门较近,更容易发生膀胱炎。长期憋尿、免疫力低下等情况可增加患病风险。患者会出现排尿灼热、下腹部疼痛、尿急、尿频等症状。平时应避免憋尿,多喝水以增加尿液对膀胱的冲刷。治疗上主要采用抗生素治疗,如氧氟沙星等,一般需足量、足疗程用药。

3.前列腺炎:前列腺炎可由细菌感染、久坐、酗酒、长期骑行等因素引发。炎症刺激前列腺组织,导致前列腺充血、肿大。患者排尿时有灼热感,还可能出现会阴部坠胀、疼痛,尿频、尿急、尿不尽等症状。应避免久坐、酗酒等不良生活习惯。对于细菌性前列腺炎,可根据药敏试验结果选用合适的抗生素,如阿奇霉素等,同时可配合使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状。

4.肾盂肾炎:肾盂肾炎通常是细菌上行感染肾脏肾盂部位引起的炎症。泌尿系统梗阻、机体抵抗力下降等是常见诱因。患者除排尿灼热感外,还可能有发热、寒战、腰痛等症状。治疗时需卧床休息,多饮水,勤排尿。根据病情严重程度,选用合适的抗生素静脉或口服给药,如头孢噻肟等,治疗周期相对较长,以确保彻底清除细菌。

5.尿道结石:尿道结石的形成与代谢异常、尿道狭窄、感染等因素有关。结石刺激尿道黏膜,产生排尿灼热感,还可伴有排尿困难、血尿等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出;较大的结石可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术或尿道镜取石术等。

如果出现排尿有灼热感的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。不要自行用药,以免延误病情或导致病情加重。