李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸精索静脉曲张是怎么引起的

2024.10.21 14:12

睾丸精索静脉曲张主要由静脉瓣功能不全、静脉回流障碍、解剖因素、久站或久坐、胡桃夹综合征引起。具体分析如下:

1.静脉瓣功能不全:静脉瓣是防止血液逆流的重要结构。如果静脉瓣发育不良或受损,就无法有效阻止血液回流,导致血液在精索静脉内淤积,从而引发精索静脉曲张。这可能与先天发育异常有关。在日常生活中,应避免增加腹压的动作,如长时间憋气用力等。

2.静脉回流障碍:肾静脉或下腔静脉的血栓形成、肿瘤压迫等情况会阻碍精索静脉的正常回流。例如肾肿瘤可能压迫肾静脉,使精索静脉血液回流不畅,进而导致精索静脉曲张。针对这种情况,需要积极治疗原发病,如对血栓进行溶栓治疗或对肿瘤进行相应的抗肿瘤治疗。

3.解剖因素:精索内静脉的行程长且呈直角注入左肾静脉,使得血液回流阻力较大。而且左侧精索内静脉可能受到乙状结肠的压迫,进一步影响血液回流。这种解剖结构是先天性的,难以改变。平时要注意休息,避免过度劳累。

4.久站或久坐:长时间站立或久坐会使精索静脉内的血液由于重力作用而淤积。例如一些职业需要长时间站立工作,如保安、售货员等,精索静脉持续处于高压状态,久而久之就容易引发精索静脉曲张。工作中应适当活动,定时休息。

5.胡桃夹综合征:左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,导致左肾静脉压力升高,进而影响精索静脉回流,引起精索静脉曲张。这是一种特殊的血管解剖异常情况。需要根据具体病情进行评估和治疗。

精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液供应和功能,导致睾丸坠胀、疼痛等不适症状,严重时还可能影响生育能力,因此需要引起重视,及时就医诊断和治疗。