杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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肝脏功能不好跟心力衰竭多大关系

2024.09.10 18:14

肝脏功能不好与心力衰竭有密切关系。

心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致体循环和肺循环淤血。肝脏处于体循环中,会受到一系列影响。一方面,淤血会使肝脏的血液回流受阻,长期持续可引起肝脏淤血肿大,肝细胞缺氧、变性,甚至坏死,进而导致肝功能异常。另一方面,心力衰竭引发的低灌注状态也会影响肝脏的营养供应,使其功能受损。心力衰竭时神经内分泌系统的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,也可能对肝脏产生不良影响。

从更广泛的角度来看,肝脏功能不好和心力衰竭之间的相互作用是复杂且多方面的。肝功能异常可能会影响机体对药物的代谢和解毒能力,使得治疗心力衰竭的药物效果受到影响或增加药物不良反应的发生风险。同时,肝脏合成蛋白质等物质的能力下降,会导致低蛋白血症等,进一步加重水肿等心力衰竭的表现。而心力衰竭如果不能得到及时有效的控制,肝脏功能的损害也会持续进展,形成恶性循环。这种相互影响不仅会加重患者的病情,还会增加治疗的难度和复杂性,影响患者的预后和生活质量。临床上,对于心力衰竭患者,需要密切关注其肝脏功能状态,及时发现并处理可能出现的肝功能异常,通过综合治疗来改善心脏和肝脏的功能,打破这种不良的相互作用,以提高患者的生存质量和预后。