张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃底静脉曲张服用药物能根治吗

2024.09.25 08:33

胃底静脉曲张单纯服用药物通常难以根治。

胃底静脉曲张主要是由于肝硬化等导致门静脉高压,进而引起胃底静脉回流受阻、曲张。药物治疗在胃底静脉曲张的治疗中起着重要作用,比如常用的非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔等可以降低门静脉压力,在一定程度上预防曲张静脉破裂出血,但很难从根本上解决门静脉高压的问题,也就难以使已经曲张的静脉完全恢复正常形态。而且,即使经过药物治疗暂时控制了病情,如果导致门静脉高压的原发疾病如肝硬化持续进展,胃底静脉曲张仍可能加重或再次出现。对于已经发生过出血或有较大出血风险的胃底静脉曲张患者,可能还需要结合内镜治疗如套扎、组织胶注射等、介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术甚至手术治疗等多种手段来综合处理,以更好地控制病情和预防出血。

胃底静脉曲张的治疗是一个较为复杂的过程,药物治疗有其重要作用,但往往不能仅依靠药物来达到根治的效果。对于患者而言,一旦发现胃底静脉曲张,应及时就医,医生会根据具体情况进行全面评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者需要积极治疗原发疾病,如针对肝硬化进行病因治疗、护肝治疗等,以延缓病情进展。在日常生活中,患者也要注意养成良好的生活习惯,如避免进食坚硬、粗糙的食物,避免剧烈运动和过度劳累等,以减少曲张静脉破裂出血的风险。患者还需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。只有通过综合的治疗和管理措施,才能更好地控制胃底静脉曲张,改善患者的预后。