李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

血精有血块是怎么回事

2024.10.21 14:12

血精有血块可能是精囊炎、前列腺炎、精囊结石、生殖系统肿瘤、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊的主要功能是分泌精囊液,当精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,微血管破裂出血,血液混入精液中就会出现血精,严重时会有血块。炎症状态下,精囊的分泌功能也会紊乱,进一步加重症状。患者常伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,一般需要足量、足疗程使用,同时要注意休息,避免久坐、酗酒和过度性生活等不良生活习惯。

2.前列腺炎:前列腺与精囊相邻,前列腺发生炎症时,很容易波及精囊。炎症可导致前列腺腺管和精囊腺管的黏膜充血、破裂出血,从而出现血精伴有血块的现象。患者除血精外,还可能有尿频、尿急、尿不尽、尿等待、下腹部坠胀疼痛等症状。对于前列腺炎引起的血精,需要针对前列腺炎进行综合治疗,包括使用抗生素、α-受体阻滞剂改善排尿症状、进行前列腺按摩等物理治疗,同时也要调整生活方式,如避免辛辣刺激性食物、规律性生活等。

3.精囊结石:精囊结石可损伤精囊黏膜,导致黏膜出血,血液混入精液形成血精且可能有血块。结石的存在会不断刺激精囊组织,引起疼痛,尤其是在射精时疼痛明显加重。患者可能还会出现排尿困难、血尿等症状。对于较小的精囊结石,可以通过药物排石、溶石治疗,同时要多饮水、多运动。对于较大的结石,可能需要手术治疗,如精囊镜取石术等。

4.生殖系统肿瘤:如精囊肿瘤、前列腺肿瘤等生殖系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,从而导致血精有血块。这种情况下,血精症状可能会逐渐加重,同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。如果怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI以及肿瘤标志物检查等。一旦确诊为肿瘤,要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致血精有血块,例如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会影响人体的凝血功能,使得精囊等生殖器官在正常生理活动时容易出血。患者除血精外,还会有全身其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。对于全身性疾病引起的血精,主要是针对原发疾病进行治疗,如治疗血液系统疾病需要进行化疗、免疫调节等,同时要注意避免可能导致出血加重的因素。

血精有血块是一种需要引起重视的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。