李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺电切术后并发症有哪些

2024.07.26 10:54

前列腺电切术后可能出现的并发症包括出血、尿路感染、尿失禁、勃起功能障碍、膀胱颈挛缩等,具体分析如下:

1.出血:前列腺电切术是一种创伤性手术,手术过程中可能会损伤前列腺周围的血管,导致出血。术后出血可能是由于手术创面愈合不良、尿管刺激或患者自身凝血机制异常等原因引起。出血量较少时,患者可能仅表现为血尿;出血量较多时,则可能出现血压下降、心率加快等症状,严重者甚至需要再次手术止血。

2.尿路感染:前列腺电切术后,尿管留置和手术创面的存在,使得尿路感染的风险增加。尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。严重时,可能导致菌血症、败血症等严重并发症。为预防尿路感染,术后需定期更换尿管,保持尿道口清洁,并根据医嘱使用抗生素。

3.尿失禁:前列腺电切术后,部分患者可能出现尿失禁的症状,这是因为手术过程中可能会损伤尿道括约肌。尿失禁分为暂时性和永久性两种,暂时性尿失禁通常在术后数周内逐渐恢复,而永久性尿失禁则需要通过药物治疗或手术治疗来改善。

4.勃起功能障碍:前列腺电切术可能会对勃起神经造成损伤,导致勃起功能障碍。术后勃起功能障碍的发生率因手术方式、患者年龄、术前勃起功能等因素而有所不同。部分患者可能在术后一段时间内逐渐恢复勃起功能,而部分患者则需要通过药物治疗或器械辅助来改善。

5.膀胱颈挛缩:前列腺电切术后,膀胱颈挛缩是较为常见的并发症之一。膀胱颈挛缩可能是由于手术创面愈合不良、炎症反应等原因引起。患者表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能导致膀胱憩室、肾积水等并发症。为预防膀胱颈挛缩,术后需定期进行尿道扩张术。

在术后恢复期间,患者应密切关注自身症状,如有异常应及时就诊,以便尽早发现并处理并发症。同时,患者还需遵循医嘱,保持良好的生活习惯,促进术后康复。