原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,通常在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。
原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。子宫内膜合成前列腺素增多时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。精神紧张、焦虑、寒冷、过度劳累等也可能诱发或加重原发性痛经。患者主要表现为下腹部疼痛,可放射至腰骶部和大腿内侧,常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色苍白、出冷汗。疼痛多在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。
对于原发性痛经,首先要重视心理治疗,消除紧张和顾虑。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟等均对缓解疼痛有一定帮助。疼痛不能忍受时可以使用药物治疗,如前列腺素合成酶抑制剂,常用的药物有布洛芬、酮洛芬等,能有效缓解疼痛。也可以口服避孕药,通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量,适用于要求避孕的痛经妇女。同时,在日常生活中,女性应注意保暖,避免食用生冷、辛辣刺激性食物。保持良好的生活习惯和心态,对于预防和减轻原发性痛经也非常重要。如果痛经症状严重影响生活质量或伴有其他异常,应及时就医,排除其他疾病引起的继发性痛经。
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