陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎有什么方法治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,能改善患者的关节肿痛症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶,对于控制病情进展有一定作用,尤其适用于外周关节受累者。生物制剂是近年来的新型药物,像肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对病情的缓解效果显著,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋敷于疼痛部位。按摩能够放松紧张的肌肉,改善关节活动度,专业的按摩师可针对脊柱和关节周围肌肉进行按摩。牵引对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,通过适当的牵引力量,拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。

3.运动疗法:运动疗法对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是非常适合的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,有助于增强脊柱的柔韧性和肌肉力量。另外,规律的散步也能维持关节的活动功能,促进身体的新陈代谢,增强心肺功能,患者应根据自身情况逐渐增加散步的距离和速度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以纠正脊柱的畸形,改善患者的身体形态和功能,但手术风险较高,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术对于髋关节受累严重、疼痛难忍且功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,能够显著改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如肝肾亏虚型可使用独活寄生汤加减,以补益肝肾、祛风除湿。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,常用穴位有肾俞、大肠俞、腰阳关等。推拿按摩也是中医常用手段,可缓解肌肉紧张,调整脊柱关节的位置关系。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。保持良好的生活习惯,如正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。同时,要注意保暖,防止受寒加重病情。饮食上应均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。