杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心力衰竭可以导致小腿浮肿吗

2024.09.10 18:14

心力衰竭是可以导致小腿浮肿的。

当发生心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,不能有效地将血液射出,导致体循环淤血。静脉血液回流受阻,进而使静脉内压力升高,液体容易渗出到组织间隙中,引起身体低垂部位的水肿,如下肢,尤其是小腿部位。随着心力衰竭的进展,浮肿可能会逐渐加重,甚至蔓延至大腿、会阴部等。心力衰竭还可能伴有其他症状,如呼吸困难、乏力、咳嗽等,这些症状相互影响,进一步加重患者的不适。

心力衰竭导致小腿浮肿的机制较为复杂。一方面,心脏功能减退使肾脏的灌注减少,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致水钠潴留,增加了血管内的液体量,从而加重了浮肿。另一方面,静脉淤血会使毛细血管的通透性增加,也有利于液体渗出到组织间隙。而且,长期的心力衰竭还可能导致肝脏淤血、胃肠道淤血等,引起消化功能障碍、营养不良等,使血浆白蛋白水平降低,胶体渗透压下降,这也会促进浮肿的形成。对于心力衰竭患者出现的小腿浮肿,需要及时进行治疗,包括改善心脏功能、利尿、限制水钠摄入等措施,以减轻浮肿和其他相关症状,提高患者的生活质量和预后。同时,患者也需要注意休息、避免劳累、预防感染等,以减少心力衰竭的加重和复发。