王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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区分是宫外孕还是流产

2024.08.22 16:30

宫外孕和流产可以通过症状、检查等方面来进行区分。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,如输卵管、卵巢、腹腔等。流产则是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠。

从症状上看,宫外孕患者多会出现停经后腹痛、阴道流血,腹痛常为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐等,严重时可导致休克。而流产患者也会有停经后阴道流血,但腹痛一般为阵发性下腹部疼痛,可伴有阵发性子宫收缩。

在检查方面,超声检查对于区分二者非常重要。宫外孕时,在宫腔内通常看不到妊娠囊,而在子宫腔外可能会发现异常包块等。流产时,超声检查可能会发现宫腔内有妊娠囊,但可能存在孕囊变形、位置下移等情况。血人绒毛膜促性腺激素HCG的监测也有一定帮助,宫外孕时HCG上升缓慢或不升甚至下降,而流产时HCG也会有相应变化,但与宫外孕有所不同。同时,还可结合孕酮水平等进行综合判断。

要准确区分宫外孕和流产,需要综合考虑患者的症状、病史、检查结果等多方面因素。如果怀疑有异常,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。