杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛反复发作是怎么回事

2024.10.12 11:00

心绞痛反复发作可能与冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度增加、其他疾病影响等因素有关。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因。当冠状动脉内壁发生粥样硬化,导致血管腔狭窄,血流受阻,心肌缺血、缺氧,从而引发心绞痛。针对这一问题,患者需要接受冠状动脉造影等检查,了解病变程度,并在医生指导下使用药物治疗,必要时进行冠状动脉介入或搭桥手术。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压和容量负荷如瓣膜疾病、贫血等。长期心脏负荷过重会导致心肌耗氧量增加,引发心绞痛。建议积极控制血压、治疗瓣膜疾病、纠正贫血等。

3.血管痉挛:血管痉挛是指冠状动脉发生异常收缩,导致血管腔狭窄,心肌缺血。血管痉挛可由多种因素引起,如吸烟、寒冷、情绪波动等。避免这些诱因,使用扩张血管的药物治疗,有助于缓解心绞痛。

4.血液黏稠度增加:血液黏稠度增加会导致血流速度减慢,影响心肌供血。常见原因有高脂血症、糖尿病等。控制血脂、血糖,改善血液黏稠度,有助于减少心绞痛发作。

5.其他疾病影响:某些疾病如甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等,也可能导致心绞痛。针对这些疾病,需要积极治疗原发病,以减轻心绞痛症状。

心绞痛反复发作的患者应积极查找病因,针对不同原因采取相应治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等,也有助于降低心绞痛发作风险。在治疗过程中,患者需密切配合医生,定期复查,调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。