黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹泻大便带暗红色的血怎么回事

2024.12.03 11:23

腹泻大便带暗红色血可能是肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠息肉、缺血性肠病等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症、充血、水肿甚至糜烂出血。如痢疾杆菌感染可引起细菌性痢疾,患者除腹泻外,还会有黏液脓血便。常见的感染途径包括饮食不洁等。治疗上主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,维持水盐平衡。

2.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这两种疾病都是自身免疫性疾病,会导致肠道慢性炎症。在疾病发作期,肠黏膜会出现溃疡、出血,从而使大便带血。溃疡性结肠炎多累及直肠和乙状结肠,腹泻伴有黏液脓血便。克罗恩病可累及全消化道,腹泻症状相对复杂。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

3.肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,肿瘤组织可能会破溃出血。同时,肿瘤还可能导致肠梗阻,引起腹泻等症状。肠道肿瘤的发生与遗传、不良饮食习惯如长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关。确诊后通常需要根据肿瘤的分期进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉较大或表面黏膜破损时,可出现出血,血液随大便排出。患者可能平时就有间断性的腹痛、腹泻等症状。肠息肉的形成与遗传、炎症刺激、不良生活习惯如吸烟、酗酒等有关。一般需要通过内镜下切除息肉进行治疗。

5.缺血性肠病:由于肠道血管病变导致肠道供血不足,肠黏膜缺血、坏死、出血。常见于老年人,尤其是有心血管疾病基础如冠心病、房颤等患者。患者在腹泻的同时可出现暗红色血便。治疗上要改善肠道血液循环,积极治疗原发病。

如果出现腹泻大便带暗红色血的情况,应及时就医,避免延误病情。就医时要详细告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生准确诊断。同时,在未明确病因之前,不要自行使用止泻药或止血药,以免掩盖病情。