豆腐渣样白带通常提示霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎,又称外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。白带增多,典型的白带为白色稠厚呈豆渣样或凝乳样。其发病诱因主要包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等,使机体免疫力下降,阴道内菌群失调,假丝酵母菌大量繁殖而致病。穿紧身化纤内裤、肥胖等也可能增加霉菌性阴道炎的发生风险。
诊断主要根据临床症状和体征,若有典型的豆腐渣样白带及外阴瘙痒等表现,结合妇科检查发现阴道黏膜红肿、附有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面等,即可初步诊断。确诊则需要进行阴道分泌物检查,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。治疗上主要采用抗真菌药物,可局部用药,也可全身用药,具体应根据患者的病情、有无性生活等因素综合考虑。同时,患者应注意保持外阴清洁干燥,避免搔抓,治疗期间禁止性生活,内裤应煮沸消毒,以避免重复感染。如果性伴侣有症状,也应同时进行治疗。
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